發布時間: 2017-12-16 14:43來源: 閱讀量:1246 發布者: 經濟日報
12月15日訊《北京市“十三五”期間深化醫藥衛生體制改革實施方案》日前正式對外發布?!斗桨浮诽岢?,2020年北京將率先建立比較完善的基本醫療衛生制度,實現發展方式由以治病為中心向以健康為中心轉變,進一步提高人民群眾的健康水平。備受公眾關注的醫療價格改革部分,《方案》提出將逐步縮小政府定價范圍,基本醫療服務價格由政府主導,非基本醫療服務價格由市場決定。
《方案》提出,將適時提高診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務項目價格,降低大型醫用設備檢查、檢驗項目價格以及藥品、耗材價格和費用。此外,北京市即將制定公立醫院薪酬制度改革試點工作方案,將著力體現醫務人員技術勞務價值。同時,嚴禁向科室和醫務人員下達創收指標,醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。
北京市醫改辦相關負責人表示,北京醫藥分開改革已取得明顯成效。下一階段,將繼續通過同步聯動改革,擠出價格水分,進一步規范藥品全流程管理,在全面取消藥品加成的基礎上,進一步取消醫用耗材加成,落實分類采購,鼓勵集中帶量采購,降低采購成本,為醫保付費與醫療服務價格改革騰出空間。
在醫保支付方式改革方面,《方案》提出,2017年北京在全市三級綜合醫院推進住院按病種分組付費工作,并向二級醫院推廣;對于精神障礙等需長期住院治療且日均費用相對穩定的疾病,探索按床日付費;研究實行門診按人頭付費,引導慢性病參保人員到基層醫療機構就診。到2020年,上述改革將覆蓋所有醫療機構和醫療服務。
北京市醫改辦有關負責人介紹,相對于其他付費方式,按病種分組付費具有規范臨床行為、優化資源利用、杜絕過度服務等優點,能有效控制醫藥費用不合理的增長。下一階段,將針對不同醫療服務特點,推進醫保支付方式分類改革,實行多元復合式醫保支付方式,促進醫療機構規范行為、控制成本、合理治療。
此外,《方案》還提出,在強化行業綜合監管方面,針對醫療行業專業技術性強、部分服務不易保存客觀證據、難以準確計量的特點,將探索醫療行業服務留痕?!霸诒M量不增加醫護人員工作量的前提下,由各醫療機構采取借道留痕的方式,利用現有載體如知情同意書、手術記錄、護理記錄、治療記錄、醫囑執行單等完善規范服務記錄,并采取簽字、掃碼槍、掃腕帶等方法讓患者對接受的質價相符的醫療服務予以確認?!北本┦嗅t改辦相關負責人表示,醫療行業服務留痕將充分保障患者的知情權、選擇權和監督權,便于管理部門必要時對醫療機構調查取證。(原文來源:經濟日報 作者:吳佳佳)
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